samluangclinic
เรื่องจริงจากห้องตรวจสามหลวงสหคลินิก นนทบุรี

ออฟฟิศซินโดรม ปวดคอ บ่า ไหล่ฝังเข็มช่วยได้ไหม

“เป็นแบบนี้
วนลูปไปเรื่อย ๆ”

“เป็น ๆ หาย ๆ ไปกายภาพปุ๊บ ซักพักนึงก็ดีขึ้น แล้วก็กลับมาเป็นใหม่ เป็นแบบนี้ วนลูปไปเรื่อย ๆ”

— คนไข้ชาย ก่อนรักษา จากคลิปสัมภาษณ์

ถ้าลองมาหลายอย่างแล้วยังวนกลับมา บางทีจุดเริ่มต้นไม่ได้อยู่ที่โต๊ะทำงาน

ปรึกษาทาง LINE

คนทำงานออฟฟิศนั่งหน้าจอคอมตอนค่ำ เอามือกดต้นคอและบ่าที่ปวดจากออฟฟิศซินโดรม

ภาพประกอบ — ไม่ใช่ผู้รับบริการในคลิป

หน้านี้เดินตามเส้นนี้ จากอาการที่วนกลับมา ไปจนถึงทางออก · กดข้ามได้

ภาพปกคลิป EP:37 ทำไมออฟฟิศซินโดรมของเราจึงเป็นหนักกว่าคนอื่น สามหลวงสหคลินิก

“เราไม่จำเป็นต้องคอยกดอีกแล้ว มันโล่งขึ้นเลย”

— คนไข้หญิง อาชีพสถาปนิก หลังการรักษา · ประสบการณ์ส่วนบุคคล ผลการรักษาแตกต่างกันในแต่ละราย
ในคลิปนี้ ถ้าไม่ได้กดเล่น

คนไข้ ก่อนรักษา: “ปวดเป็นคอ บ่า ไหล่ หลัง ด้านซ้ายทั้งหมดเลย … ทำอาชีพเป็นสถาปนิก ก็จะนั่งอยู่หน้าจอคอมทั้งวัน ตั้งแต่ 9 โมงเช้า กว่าจะเลิกบางวันก็เที่ยงคืน”

แพทย์: “ทำไมคนไข้ถึงเป็นหนักตั้งแต่อายุยังน้อย ทั้งที่ก็นั่งทำงานเหมือนกันกับคนอื่น ๆ … เราจึงซักประวัติของคนไข้เพิ่ม เลยพบว่าคนไข้เคยมีอุบัติเหตุรุนแรงมาก่อนในอดีต ซึ่งอุบัติเหตุนั้นก็เกิดขึ้นบริเวณซีกซ้ายทั้งซีกเช่นกัน”

คนไข้: “เคยล้ม หัวคือฟาดพื้นลงไปเลย ซีกซ้ายคือซีกที่เราล้ม”

แพทย์ในคลิป: แพทย์จีน จักษณา วัณนาวิบูล (หมอต้า) · ข้อความตามคำบรรยายในคลิป

ปรึกษาทาง LINE @samluangclinic

อาการ

อาการแบบนี้ ใช่คุณไหม

ถ้าตอนนี้มืออีกข้างของคุณกำลังกดบ่าตัวเองอยู่ หน้านี้เขียนถึงคุณ

“ปวดเป็นคอ บ่า ไหล่ หลัง ด้านซ้ายทั้งหมดเลย”

— คนไข้หญิง อาชีพสถาปนิก

“ทีนี้อาการปวดสะบัก ก็ลามมาถึงต้นคอ ทั้งซ้ายขวา”

— คนไข้ชาย ช่วงเรียนปริญญาเอก

“ทำงานสองวันปวด สองวันปวด”

— คนไข้หญิง ปวดก้านคอมานาน

“ตอนแรกนึกว่านอนตกหมอน เดี๋ยวก็คงหาย แต่ซักพักก็ไม่ดีขึ้นเลย”

— คนไข้ชาย ช่วงเรียนปริญญาเอก

ลองมาแล้วทุกอย่างที่คนเขาบอก

ปรับท่านั่ง ปรับโต๊ะ ปรับจอ — ก็ยังไม่ดีขึ้น
ทานยาแก้ปวด — ดีขึ้นตอนกิน แล้วก็กลับมา
ออกกำลังกาย ยืดเหยียด — บรรเทาได้แค่เล็กน้อย
กดเอง นวดเอง ทุกวัน — โล่งแป๊บเดียว

“เวลารักษาก็หายบ้าง บรรเทาบ้าง แต่ไม่กี่เดือนก็กลับมาเป็นใหม่”

— คนไข้หญิง รักษามา 7–8 ปี
ก่อนรักษา

“หลัง ๆ ก็เลยรู้สึกว่า
ท้อมากเลย ไม่รักษาก็ได้”

— คนไข้หญิง รักษามา 7–8 ปี
ปวดมาเกิน 6 สัปดาห์แล้ว รอเฉย ๆ มักไม่ดีขึ้นต่อ
ปวดมากไม่ปวดช่วงที่ดีขึ้นเองได้หลังจากนี้ ค้างอยู่แบบนี้ตอนเริ่มปวด6 สัปดาห์ครบ 1 ปี

นักวิจัยตามดูคนปวดคอที่ปล่อยไว้ตามธรรมชาติ พบว่าดีขึ้นเองได้แค่ช่วง 6 สัปดาห์แรก พ้นจากนั้นความปวดที่เหลือค้างอยู่ทั้งปี และอย่างน้อยครึ่งหนึ่งยังปวดในอีก 1–5 ปี

ถ้าคุณปวดมานานกว่านั้น คุณเลยช่วงที่มันจะดีขึ้นเองมาแล้ว

ข้อมูลจากงานวิจัยทั่วไป ไม่ใช่ตัวเลขของคลินิก · ที่มาอยู่ท้ายหน้า

ไม่ได้แปลว่าคุณดูแลตัวเองผิด — แต่อาจมีคำถามหนึ่งข้อที่ยังไม่มีใครถามคุณ

แต่คำว่า ออฟฟิศซินโดรม ของแต่ละคนไม่ใช่อาการเดียวกัน — ลองเช็กแบบของคุณดูก่อน

เช็กตัวเอง

ปวดคอบ่าของคุณ เป็นแบบไหน

เลื่อนดู 4 แบบข้างล่าง แต่ละแบบขึ้นต้นด้วย “ถ้าคุณ…” อ่านบรรทัดแรกก็รู้ว่าใช่คุณไหม · เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้น ไม่ใช่การวินิจฉัย

แต่ถ้ามีข้อใดข้อหนึ่งนี้ ไปโรงพยาบาลก่อน

ไปห้องฉุกเฉิน หรือโทร 1669 วันนี้

  1. ปวดคอหรือท้ายทอยแบบใหม่ที่ไม่เคยเป็นมาก่อน ร่วมกับเวียนหัว เห็นภาพซ้อน พูดไม่ชัด กลืนลำบาก หรือชา–อ่อนแรงที่หน้า แขน ขา
  2. ปวดคอ บ่า หรือกราม ร่วมกับแน่นหน้าอก เหนื่อย เหงื่อแตก คลื่นไส้ หรือเป็นตอนออกแรง
  3. มีไข้ ร่วมกับปวดคอมากและคอแข็ง
  4. มือเงอะงะลงเร็ว ติดกระดุมยาก หยิบของหลุด เดินเซ หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัสสาวะไม่ออก
  5. แขนหรือขาอ่อนแรงลงเรื่อย ๆ

อาการเหล่านี้ต้องตรวจด้วยเครื่องมือที่โรงพยาบาลมี คลินิกของเราจะไม่ฝังเข็มหรือทำหัตถการที่คอจนกว่าจะตรวจแล้ว

4 แบบที่พบในห้องตรวจ

กดเพื่อข้ามไปแบบนั้นได้ หรือเลื่อนอ่านตามลำดับก็ได้ · รู้แบบของตัวเองแล้ว ข้ามไปอ่าน ทำไมเราเจ็บเร็วกว่า

แบบ ๑ · พบบ่อยที่สุด

ถ้าคุณ ปวดตึงคอ บ่า ไหล่ อย่างเดียว ไม่ร้าวลงแขน ไม่ปวดหัว ไม่เวียน

อาการแบบนี้เข้าได้กับ กล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อที่ล้าและไวต่อการกด กลุ่มที่พบบ่อยที่สุดของสิ่งที่คนเรียกว่าออฟฟิศซินโดรม

สามหลวงเรามองอาการแบบนี้ยังไง (กดอ่าน)

แพทย์แผนปัจจุบันมองว่าที่ตึงเป็นก้อน ๆ คือกล้ามเนื้อที่เกร็งและไวต่อการกด ไม่ใช่เนื้อเยื่อที่ติดกันเป็นแผ่น ช่วงแรกดีขึ้นเร็ว แต่กลับมาได้ถ้ากลับไปนั่งท่าเดิมนาน ๆ

แพทย์แผนจีนมองว่า不通则痛 (ปู้ทงเจ๋อทง) ไม่โล่งจึงปวด · 劳损 (เหลาสุ่น) การใช้งานสะสม นั่งนาน ใช้สายตานาน · ถ้าแย่ลงเมื่อโดนลมเย็นหรือแอร์ แพทย์จีนเรียกว่ามีปัจจัย 风寒 (เฟิงหาน) ลมเย็น ร่วม

๑ ลุกขยับหรือเปลี่ยนท่าระหว่างวัน งานวิจัยในคนทำงานออฟฟิศไทยพบว่าช่วยลดการเกิดปวดคอครั้งใหม่๒ ถ้าปวดค้างเกิน 6 สัปดาห์หรือกลับมาบ่อย ให้แพทย์ตรวจหาจุดที่ไวและวางแผนร่วมกัน๓ ข้อสุดท้ายที่หมออยากถาม: เคยมีอุบัติเหตุที่คอหรือหัวไหม แม้นานแล้ว — อ่านต่อ

คนไข้แบบนี้ ในห้องตรวจของเรา
คลิปเคสนี้
กำลังมา

“ก่อนหน้านี้ ในหนึ่งวันจะใช้เวลานั่งอ่านหนังสือค่อนข้างเยอะ โดยเฉพาะช่วงเรียน ดร. จะนั่งอยู่หน้าคอมตลอด”

คนไข้ชาย ช่วงเรียนปริญญาเอก

ถ้ายังไม่แน่ใจว่าคล้ายอาการที่เราเป็นไหม ถามหมอได้เลย

ส่งข้อความถามหมอทาง LINE

เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้น ไม่ใช่การวินิจฉัย · กลับไปดู 4 แบบ

แบบ ๒

ถ้าคุณ ปวดคอบ่า ร่วมกับปวดหัว ปวดกระบอกตา หรือตาล้า

กดเพื่อเปิดอ่านแบบนี้

อาการแบบนี้เข้าได้กับ ปวดคอกลุ่มกล้ามเนื้อที่มีอาการที่ศีรษะร่วม

สามหลวงเรามองอาการแบบนี้ยังไง (กดอ่าน)

แพทย์แผนปัจจุบันมองว่าเส้นประสาทคอกับเส้นประสาทศีรษะไปรวมกันที่ก้านสมองจุดเดียวกัน คอปวด สมองเลยรับรู้เป็นปวดหัวได้ ถ้ามีไมเกรนอยู่แล้ว ดูแลคอให้สบายขึ้นได้ แต่ไมเกรนต้องได้รับการดูแลของตัวมันเองด้วย ส่วนตาล้าหรือตาแห้ง ยังไม่มีงานวิจัยแบบทดลองที่แสดงว่าการดูแลคอช่วยอาการตา

แพทย์แผนจีนมองว่า不通则痛 (ปู้ทงเจ๋อทง) ไม่โล่งจึงปวด ตามแนวเส้นลมปราณ 经络 ที่ผ่านต้นคอขึ้นศีรษะ

๑ จดว่าปวดหัวกี่วันต่อเดือน ก่อนและหลังเริ่มดูแลคอ๒ ปวดหัวรุนแรงแบบที่ไม่เคยเป็น ให้ดูข้อที่ต้องไปโรงพยาบาลก่อน ข้อ 1๓ ข้อสุดท้ายที่หมออยากถาม: เคยมีอุบัติเหตุที่คอหรือหัวไหม แม้นานแล้ว — อ่านต่อ

คนไข้แบบนี้ ในห้องตรวจของเรา
คลิปเคสนี้
กำลังมา

“มีอาการออฟฟิศซินโดรมนะคะ ก็จะมีปวดหัว บ่า ไหล่ บางทีเป็นมาก ๆ ก็จะขึ้นมาที่หัว แล้วก็จะพะอืดพะอม”

คนไข้หญิง รักษามา 7–8 ปี

ถ้ายังไม่แน่ใจว่าคล้ายอาการที่เราเป็นไหม ถามหมอได้เลย

ส่งข้อความถามหมอทาง LINE

เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้น ไม่ใช่การวินิจฉัย · กลับไปดู 4 แบบ

แบบ ๓

ถ้าคุณ ปวดคอบ่า ร่วมกับเวียนหัว บ้านหมุน มึน หรือโคลงเคลง

กดเพื่อเปิดอ่านแบบนี้

อาการแบบนี้เข้าได้กับ อาการที่ต้องแยกสาเหตุของการเวียนก่อน เวียนที่มาจากคอเป็นข้อสรุปที่ได้หลังตัดสาเหตุอื่นออกแล้ว (หูชั้นใน หลอดเลือด ยา ความดัน)

สามหลวงเรามองอาการแบบนี้ยังไง (กดอ่าน)

แพทย์แผนปัจจุบันมองว่ามีงานทดลอง 1 ชุด (86 คน) ที่การรักษาที่คอช่วยลดอาการเวียนที่มาจากคอได้ที่ 12 เดือน แต่ยังไม่มีเกณฑ์วินิจฉัยสากลของภาวะนี้

แพทย์แผนจีนมองว่า眩晕 (เสวียนยวิน) เวียนศีรษะ ที่เกิดร่วมกับ 项痹 ปวดตึงต้นคอ

๑ ให้แพทย์คัดกรองระบบทรงตัวและหลอดเลือดก่อน และจดว่าเวียนตอนไหน นานเท่าไร สัมพันธ์กับการหันคอไหม๒ เวียนร่วมกับพูดไม่ชัด เห็นภาพซ้อน หรืออ่อนแรง ให้ดูข้อที่ต้องไปโรงพยาบาลก่อน ข้อ 1๓ ข้อสุดท้ายที่หมออยากถาม: เคยมีอุบัติเหตุที่คอหรือหัวไหม แม้นานแล้ว — อ่านต่อ

คนไข้แบบนี้ ในห้องตรวจของเรา
ภาพปกคลิป EP:34 เวียนหัวบ้านหมุน เมื่อ ออฟฟิศซินโดรม ไม่ได้หยุดแค่ ปวดคอ บ่า ไหล่ สามหลวงสหคลินิก

“มีอาการตึงต้นคอ ร่วมกับเวียนหัวบ้านหมุน”

ถ้ายังไม่แน่ใจว่าคล้ายอาการที่เราเป็นไหม ถามหมอได้เลย

ส่งข้อความถามหมอทาง LINE

เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้น ไม่ใช่การวินิจฉัย · กลับไปดู 4 แบบ

แบบ ๔ · ควรให้แพทย์ตรวจก่อน

ถ้าคุณ มีอาการร้าว ชา เหมือนไฟช็อต หรือมือไม่มีแรง ลงไปต่ำกว่าข้อศอก

กดเพื่อเปิดอ่านแบบนี้

อาการแบบนี้เข้าได้กับ เส้นประสาทที่ออกจากคอถูกระคายหรือถูกเบียด ซึ่งต่างจากปวดกล้ามเนื้อคอบ่า ควรให้แพทย์ตรวจกำลังแขน ความรู้สึก และรีเฟล็กซ์ก่อนทำหัตถการใด ๆ

สามหลวงเรามองอาการแบบนี้ยังไง (กดอ่าน)

แพทย์แผนปัจจุบันมองว่าอาการจากรากประสาทคอพบน้อยกว่าปวดคอกล้ามเนื้อมาก (ราว 83 ต่อแสนคนต่อปี) และส่วนใหญ่ดีขึ้นได้มากภายใน 4–6 เดือน คนที่ต้องรีบพบแพทย์เฉพาะทางคือคนที่แรงแขนลดลงเรื่อย ๆ มือหยิบของหลุด เดินเซ หรือชาทั้งสองข้าง

แพทย์แผนจีนมองว่าจัดอยู่ในกลุ่ม 项痹 (ปวดตึงต้นคอ) ชนิดที่มีอาการไปตามแนวเส้นลมปราณลงแขน แนวทางของจีนเองใช้การฝังเข็มร่วมกับการรักษาแผนปัจจุบัน และระบุให้ระวังการดัดคอ

๑ นัดตรวจร่างกาย บอกแพทย์ว่าชานิ้วไหน ปวดแนวไหน และงดให้ใครดัดคอหรือกดแรงจนกว่าจะตรวจ๒ ถ้าอ่อนแรงมากขึ้น กลับไปดูข้อที่ต้องไปโรงพยาบาลก่อน๓ ข้อสุดท้ายที่หมออยากถาม: เคยมีอุบัติเหตุที่คอหรือหัวไหม แม้นานแล้ว — อ่านต่อ

คนไข้แบบนี้ ในห้องตรวจของเรา
คลิปเคสนี้
กำลังมา

จากคลิป: มือชามาประมาณ 2–3 ปี · ปวดมือตั้งแต่เช้า ปวดทั้งวัน

คนไข้หญิง มือชาเรื้อรัง

ถ้ายังไม่แน่ใจว่าคล้ายอาการที่เราเป็นไหม ถามหมอได้เลย

ส่งข้อความถามหมอทาง LINE

เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้น ไม่ใช่การวินิจฉัย · กลับไปดู 4 แบบ

ไม่ว่าคุณเป็นแบบไหน · คำถามที่มักไม่มีใครถาม

เคยมีอุบัติเหตุที่คอสะบัดหรือศีรษะกระแทกแรงไหม แม้จะผ่านมานานแล้ว

เช่น รถชนหรือถูกชนท้าย ล้มหัวฟาด ตกบันได ล้มรถ เล่นกีฬาปะทะ

ทำไมข้อนี้สำคัญ — อ่านต่อข้างล่าง

แบบที่คุณเจอไม่ใช่แค่ป้ายชื่ออาการ — มันบอกต่อว่าควรเริ่มดูแลที่ตรงไหน

 เข้าใจ

ทำงานเหมือนคนอื่น
ทำไมเราเจ็บเร็วกว่า

คำถามที่หมอถามในห้องตรวจ

“ทำไมคนไข้ถึงเป็นหนักตั้งแต่อายุยังน้อย ทั้งที่ก็นั่งทำงานเหมือนกันกับคนอื่น ๆ”

— แพทย์จีน จักษณา วัณนาวิบูล (หมอต้า) · เคสสถาปนิก
สิ่งที่เราเห็นซ้ำ ๆ ในห้องตรวจ
๑
ตอนนั้น

เคยล้ม รถชน หัวกระแทก คอสะบัด — หายเจ็บไปแล้ว ลืมไปแล้ว

๒
ที่เหลือไว้

กล้ามเนื้อมัดลึกที่ถูกกระชากแรง ๆ บางมัดไม่ได้กลับมาคลายเต็มที่ กลายเป็นจุดอ่อน ที่ตึงง่าย ล้าง่าย และไวต่อความปวดกว่าปกติ

๓
วันนี้

นั่งทำงานเท่ากับคนอื่น แต่จุดอ่อนนี้รับไม่ไหวก่อน — เลยปวดเร็วกว่า เป็นหนักกว่า และกลับมาซ้ำที่เดิม บางรายเป็นซีกเดียวกับที่เคยบาดเจ็บ

คนไข้ 3 คนในคลิปของเรา เล่าถึงอุบัติเหตุเก่าเอง

“เคยล้ม หัวคือฟาดพื้นลงไปเลย ซีกซ้ายคือซีกที่เราล้ม”

— คนไข้หญิง อาชีพสถาปนิก

“อาจจะมีอุบัติเหตุเคยล้ม หัวไปกระแทกด้วย”

— คนไข้ชาย ช่วงเรียนปริญญาเอก

“เคยมีรถล้ม ปกติทำงานเยอะ”

— คนไข้หญิง ปวดก้านคอมานาน
คนนั่งบนทางเดินในสวนหลังล้มจักรยาน เอามือจับท้ายทอย — อุบัติเหตุเก่าที่อาจเกี่ยวกับอาการปวดคอ บ่า ไหล่ เรื้อรัง

ภาพประกอบ ไม่ใช่ผู้รับบริการในคลิป

งานวิจัยสนับสนุนส่วนหนึ่ง: คนที่คอได้รับแรงสะบัดจากอุบัติเหตุ ราวครึ่งหนึ่งยังปวดคออยู่เมื่อผ่านไป 1 ปี และคนส่วนใหญ่ที่ปวดเรื้อรังหลังอุบัติเหตุแบบนี้ มีระบบประสาทที่ไวต่อความปวดมากขึ้น · ไม่ใช่ทุกคนที่ปวดคอจะเคยมีอุบัติเหตุ — แต่ถ้าคุณเคย มันเปลี่ยนวิธีดูแลได้

ต้นคอเป็นสถานีกลาง · อาการพ่วงบอกว่าจุดอ่อนอยู่สายไหน

จุดอ่อนอยู่ตรงไหน มักบอกได้จากอาการที่พ่วงมา

นี่คือสิ่งที่เราเห็นซ้ำ ๆ ในห้องตรวจ และเป็นชุดคำถามที่หมอจะถามคุณตั้งแต่ครั้งแรก

สถานีกลาง
ต้นคอ

จุดอ่อนอยู่ส่วนไหนของต้นคอ อาการที่ตามมามักต่างกัน แยกได้สามสาย

สายตา–จมูก
จุดอ่อนที่ต้นคอตรงกลาง

อาการที่มักมาด้วยกัน: ตาแห้ง แพ้แสง · จมูกตัน หายใจไม่โล่ง

ถ้าใช่ ดูแบบ ร่วมกับปวดหัว ตาล้า ข้างบน · ตาแห้งมีสาเหตุของตัวเองได้ ควรให้จักษุแพทย์ดูด้วย

สายหู–ไมเกรน
จุดอ่อนที่ต้นคอด้านข้าง

อาการที่มักมาด้วยกัน: หูอื้อ มีเสียงในหู · ไมเกรน

ถ้าใช่ ดูแบบ ร่วมกับปวดหัว ตาล้า และแบบ ร่วมกับเวียนหัว ข้างบน · ไมเกรนต้องได้รับการดูแลของตัวมันเองด้วย

สายหายใจ–ท้อง
จุดอ่อนที่แนวกลางหลัง ใต้ต้นคอลงไป

อาการที่มักมาด้วยกัน: หายใจไม่อิ่ม หายใจไม่ลึก · ถ้าตึงลามลงล่างอีก บางรายมีลมในท้องหรือกรดไหลย้อนร่วม

สายนี้ยังไม่อยู่ในแบบเช็กข้างบน บอกหมอได้เลยตอนมาตรวจ · เป็นข้อสังเกตจากห้องตรวจของเรา

อาการพ่วงเหล่านี้มีสาเหตุของตัวเองได้ เราไม่ได้บอกว่าดูแลคอแล้วทุกอย่างจะดีขึ้น แต่มันบอกว่าควรตรวจตรงไหนก่อน · สายตา–จมูกและสายหู–ไมเกรนมีงานวิจัยรองรับส่วนหนึ่งว่าเส้นประสาทคอกับศีรษะเชื่อมถึงกัน (อ้างอิงท้ายหน้า)

มีอาการพ่วงสายไหน บอกหมอตั้งแต่ครั้งแรก ช่วยให้หาจุดอ่อนเร็วขึ้น

บอกหมอทาง LINE

เพราะฉะนั้น คลายกล้ามเนื้อทั่ว ๆ อาจไม่พอ — ต้องหาจุดอ่อนให้เจอ แล้วดูแลที่จุดนั้น

แล้วเราหาจุดอ่อนนั้นอย่างไร

 วิธีดูแล

ถ้ามาที่นี่ เราจะทำอะไร

หมอหาจุดอ่อนด้วยมือและคำถาม ก่อนเข็ม หมอซักประวัติย้อนไปถึงอุบัติเหตุเก่า แล้วตรวจร่างกายหาจุดที่ตึงและไวต่อการกด

สองขั้นในห้องตรวจ กับการบ้านหนึ่งข้อ
๑
คลายทั้งแนวก่อน

ฝังเข็ม ร่วมกับครอบแก้วหรือกัวซาตามอาการ ให้กล้ามเนื้อตั้งแต่คอถึงหลังคลายลงก่อน และมียาสมุนไพรเป็นตัวช่วย เช่น ให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณที่เป็นปัญหามากขึ้น และปรับสมดุลของร่างกาย

แพทย์ในคลิป อธิบายแผนของเคสสถาปนิก

“ดังนั้นแผนการรักษาขั้นตอนแรก เราจะต้องคลายกล้ามเนื้อซีกซ้ายตั้งแต่คอถึงหลัง ด้วยการฝังเข็มและหัตถการต่าง ๆ”

— แพทย์จีน จักษณา วัณนาวิบูล (หมอต้า) · เคสสถาปนิก
๒
ตามไปที่จุดอ่อน ทีละจุด
พังผืด ในหน้านี้ หมายถึงกล้ามเนื้อที่ตึงเป็นแถบและเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อที่ฝืด

จุดที่ตึงลึกและไวต่อการกด แพทย์จะชี้ให้คุณดูก่อนว่าอยู่ตรงไหน แล้วดูแลทีละจุดด้วยหัตถการ Acupotomy ซึ่งคนไข้ในคลิปเรียกว่า “สะกิดพังผืด”

Acupotomy ใช้เครื่องมือเฉพาะของคลินิก ทำเฉพาะจุดที่แพทย์วินิจฉัยแล้วว่าเป็นพังผืด (fibrosis) ใช้เวลาเท่ากับการรักษาตามปกติ คือราวชั่วโมงครึ่ง

“คุณหมอเค้าก็จะชี้ให้ดูเลยว่า แบบนี้เรียกพังผืดนะ”

— คนไข้หญิง อาชีพสถาปนิก หลังการรักษา · ประสบการณ์ส่วนบุคคล ผลการรักษาแตกต่างกันในแต่ละราย
แพทย์วางนิ้วชี้จุดที่กล้ามเนื้อบ่าของผู้รับบริการในห้องตรวจ สามหลวงสหคลินิก

ภาพประกอบ — ไม่ใช่ผู้รับบริการในคลิป

๓
การบ้านของคุณ

ไม่มีท่านั่งที่ถูกตลอดไป ท่าที่ดีคือท่าถัดไป ลุกขยับ เปลี่ยนท่าระหว่างวัน ทำตามคำแนะนำในการปฏิบัติตัวที่แพทย์ให้ แล้วนัดประเมินเพื่อปรับแผนครั้งถัดไป

เป็นลำดับการดูแลโดยทั่วไป ไม่ใช่แผนเฉพาะบุคคล แผนจริงวางหลังแพทย์ตรวจ · หัตถการทุกชนิดมีข้อควรระวัง แพทย์จะอธิบายก่อนทำ

แผนบนกระดาษเป็นของหมอ ส่วนที่เหลือ ให้คนที่ผ่านมาแล้วเล่า

เสียงคนไข้

แล้วหลังจากนั้น พวกเขาเป็นยังไง

คนไข้ 4 คนที่คุณได้ยินเสียง “ก่อน” มาตลอดหน้านี้ เล่าเองว่าตอนนี้ทำอะไรได้บ้าง ทุกประโยคตัดจากคลิป

“คอ บ่า ไหล่ สามารถหันได้ลึกมากขึ้น ปกติจะหันได้แค่ตรง ๆ”

— คนไข้หญิง รักษามา 7–8 ปี

“หลังจากรักษา รู้สึกว่าเลือดลมเราเดินดีขึ้น”

— คนไข้หญิง อาชีพสถาปนิก

“… คอก็ตึงน้อยลงมาก”

— คนไข้หญิง ปวดก้านคอมานาน
ผู้หญิงเอี้ยวตัวจากเบาะคนขับไปหยิบของบนเบาะหลังรถได้สบาย — ภาพประกอบคำบอกเล่า ไม่ใช่ผู้รับบริการในคลิป

ภาพประกอบ — ไม่ใช่ผู้รับบริการในคลิป

หลังรักษา

“จะเอี้ยวตัวไปหยิบของหลังรถ ก็จะทรมานมากค่ะ ทำไม่ได้
ตอนนี้ก็สามารถทำได้แล้ว”

— คนไข้หญิง รักษามา 7–8 ปี

“ตอนนี้เริ่มรู้สึกเบาขึ้น ไม่ได้เป็นกลับไปกลับมาแล้ว”

— คนไข้ชายคนเดิม ที่ต้นหน้าบอกว่า “วนลูปไปเรื่อย ๆ”

คำบอกเล่าเป็นประสบการณ์ส่วนบุคคล ผลการรักษาแตกต่างกันในแต่ละราย · คลิปทุกตัวได้รับความยินยอมในการเผยแพร่จากผู้รับบริการ

คำถาม

คำถามที่คนไข้ถามบ่อยก่อนมา

ต้องมากี่ครั้ง ราคาเท่าไร

ขึ้นกับความรุนแรงและระยะเวลาที่เป็น · กรณีอาการเป็นหนัก แพทย์วางแผนไว้แบบนี้

ความถี่สัปดาห์ละ 1 ครั้ง
จำนวน5 ครั้ง
ค่าใช้จ่าย19,000 บาท ไม่รวมยา

อาการเบากว่านั้น แพทย์แจ้งแผนและค่าใช้จ่ายหลังตรวจ · ถามก่อนได้ทาง LINE @samluangclinic

ต่างจากหมอนรองกระดูกคอทับเส้นยังไง

คำว่ากระดูกทับเส้นถูกใช้กว้างมาก ถ้าเส้นประสาทถูกเบียดจริง มักปวดร้าวลงแขนเป็นแนว มีชาหรือแรงมือลด ซึ่งแพทย์ตรวจได้ในห้องตรวจ ถ้าตรวจแล้วไม่พบ ส่วนใหญ่เป็นกลุ่มกล้ามเนื้อคอบ่า

ภาพหมอนรองกระดูกคอนูนพบในคนที่ไม่มีอาการเลยถึง 87.6% ภาพถ่ายอย่างเดียวจึงบอกไม่ได้ว่าปวดมาจากตรงไหน

ใช้แค่ฝังเข็มหรือเปล่า

“ที่อาจารย์ทำให้ก็จะเป็น ฝังเข็ม ครอบแก้ว กัวซา”

— คนไข้หญิง รักษามา 7–8 ปี

แพทย์เลือกวิธีตามอาการ อาจเป็นฝังเข็มอย่างเดียว หรือร่วมกับครอบแก้ว กัวซา และ Acupotomy · รอยม่วงจากครอบแก้วคือเลือดที่ซึมจากเส้นเลือดฝอยใต้ผิวตอนดูด ไม่ได้บอกว่ามีพิษมากหรือน้อย และจางเองใน 1–2 สัปดาห์

จะกลับมาเป็นอีกไหม

เป็นอาการที่กลับมาได้ แต่ไม่ได้แปลว่าจะปวดตลอด ถ้ารู้วิธีดูแลตัวเอง ช่วงที่ปวดจะสั้นลงและห่างขึ้น

เป้าหมายของเราคือให้คุณรู้ว่าต้องทำอะไรตอนอาการเริ่มกลับมา ให้ครั้งต่อไปสั้นลงและเบาลง จนไม่รบกวนชีวิต

หายเองได้ไหม ควรไปหาใครก่อน

ช่วงแรกดีขึ้นเองได้เยอะจริง แต่งานวิจัยพบว่าหลายคนยังปวดค้างถึงปีถ้าไม่ดูแล

ถ้ายังไม่แน่ใจ ลองดู4 แบบข้างบนก่อน และถ้ามีข้อใดในข้อที่ต้องไปโรงพยาบาลก่อน ให้ไปโรงพยาบาล

 ปรึกษา

ปรึกษาอาการกับแพทย์ของสามหลวง

“โล่งมากเลย รู้สึกว่ามาถูกทาง”

— คนไข้หญิง ปวดก้านคอมานาน · ประสบการณ์ส่วนบุคคล ผลการรักษาแตกต่างกันในแต่ละราย

ปรึกษาทาง LINE @samluangclinic

โทร 096-829-9899

หรือโทรคลินิก 02-526-4591

มาครั้งแรก เจออะไรบ้าง

๑ ซักประวัติ รวมถึงคำถามเรื่องอุบัติเหตุเก่า๒ ตรวจร่างกาย และคัดสัญญาณอันตราย๓ บอกว่าอาการของคุณเป็นแบบไหน แล้ววางแผนร่วมกัน๔ เริ่มรักษาเมื่อคุณเข้าใจแผนแล้ว

เวลาทำการ และการเดินทาง

อังคาร และพฤหัสบดี 9.00–18.00 น.
เสาร์ และอาทิตย์ 8.30–14.30 น.
หยุดวันจันทร์ พุธ และศุกร์

ถนนพิบูลสงคราม ตำบลสวนใหญ่ อำเภอเมืองนนทบุรี · อยู่ติดสะพานพระราม 5 · มีที่จอดรถ · เปิดแผนที่

ทีมแพทย์แผนปัจจุบันและแพทย์จีน 6 ท่าน · ดูรายชื่อ
  • ศาสตราจารย์คลินิกแพทย์จีน นพ.ภาสกิจ วัณนาวิบูล (หมอปิง) · ว.12033 · ผู้อำนวยการ
  • แพทย์จีน นพจิรา วัณนาวิบูล (หมออ้อย) · พจ.277
  • นพ. ภูวเดช วัณนาวิบูล (หมอเต๊อะ) · ว.66838
  • แพทย์จีน จักษณา วัณนาวิบูล (หมอต้า) · พจ.846 · แพทย์ในคลิปเคสสถาปนิก
  • แพทย์จีน อุทัย ศิลาพิพัฒน์ธรรม (หมอสน) · พจ.728
  • แพทย์จีน สุวิจักขณ์ บุญสอน (หมอสอง) · พจ.889

ดูประวัติแพทย์ ที่หน้าเกี่ยวกับเรา

เนื้อหาในหน้านี้เป็นความรู้ทั่วไป ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำเฉพาะบุคคล หากมีอาการในข้อที่ต้องไปโรงพยาบาลก่อน ให้ไปโรงพยาบาลหรือโทร 1669 · คำบอกเล่าของคนไข้เป็นประสบการณ์ส่วนบุคคล ผลการรักษาแตกต่างกันในแต่ละราย

ที่มาของตัวเลขในหน้านี้ (13 รายการ)
  • Carroll LJ, et al. Spine 2008 — ผู้บาดเจ็บคอจากแรงสะบัด ราวครึ่งหนึ่งยังปวดที่ 1 ปี (PMID 18204405)
  • Malfliet A, et al. Pain Physician 2015 — ระบบประสาทไวขึ้นในกลุ่มหลังอุบัติเหตุ (PMID 26000666)
  • Radhakrishnan K, et al. Brain 1994 — อาการรากประสาทคอ 83.2 ต่อแสนคนต่อปี (PMID 8186959)
  • Wong JJ, et al. Spine J 2014 — อาการรากประสาทคอดีขึ้นมากใน 4–6 เดือน (PMID 24614255)
  • Reid SA, et al. Man Ther 2015 — เวียนที่มาจากคอ 86 คน (PMID 25220110)
  • Waongenngarm P, et al. Scand J Work Environ Health 2021 — พักขยับในคนทำงานออฟฟิศไทย (PMID 33906239)
  • Nakashima H, et al. Spine 2015 — หมอนรองคอนูนในคนไม่มีอาการ 87.6% (PMID 25584950)
  • Hush JM, et al. Arch Phys Med Rehabil 2011 — ปวดคอเฉียบพลัน คะแนนปวดเฉลี่ย 64 → 35 ที่ 6.5 สัปดาห์ → 42 ที่ 12 เดือน (PMID 21458776)
  • Vickers AJ, et al. J Pain 2018 — ฝังเข็มในปวดเรื้อรัง ข้อมูลรายบุคคล 39 การทดลอง 20,827 คน (PMID 29198932)
  • Carroll LJ, et al. Spine 2008 — ประชากรทั่วไป: ครึ่งหนึ่งถึงสามในสี่ของคนที่ปวดคอ ยังรายงานว่าปวดในอีก 1–5 ปีต่อมา (PMID 18204403)
  • Bartsch T, et al. Brain 2002 — เส้นประสาทจากต้นคอกับเส้นประสาทศีรษะเชื่อมถึงกัน (PMID 12077000)
  • China Association of Chinese Medicine. J Tradit Chin Med 2025 — แนวทางแพทย์จีน ภาวะรากประสาทคอ (PMID 41376234)
  • 颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识 · 中华外科杂志 2018 (PMID 29886658)

เนื้อหาโดยทีมแพทย์สามหลวงสหคลินิก · ปรับปรุงล่าสุด ตุลาคม 2569